2020年江蘇成人高考專升本醫學綜合生理學考點：能量代謝

      一、食物的熱價、氧熱價和呼吸商

　　(一)食物的熱價

　　將1g食物氧化(或在機體外燃燒)時所釋放出來的能量稱為食物的熱價。

　　(二)食物的氧熱價

　　氧熱價是指每消耗1升氧用以氧化某種營養物質所產生的熱量。氧熱價是根據定比定律關系推算出來某物質氧化消耗1升氧的產熱量。將這個概念應用于整個機體時，只要知道單位時間內的氧耗量，就可通過氧熱價計算出能量代謝率。

　　(三)呼吸商

　　機體依靠呼吸功能從外界攝取氧，以供各種營養物質氧化分解的需要，同時也將代謝終生物CO2呼出體外，一定時問內機體的CO2產生量與耗氧量的比值稱為呼吸商。

　　二、影響能量代謝的主要因素

　　機體能最代謝的多少不與體重成比例關系，而與體表面積基本上成正比。我國人體體表面積的推算可應用下列公式：體表面積(m2)=0.0061×身高(+0.0128×體重(kg))-0.1529。影響機體能量代謝的因素很多，比較重要的有下面幾種：

　　(一)肌肉活動

　　肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著。機體任何輕微的活動都可提高能量代謝率，實驗證明，肌肉活動的強度與耗氧量的增加成正比，劇烈運動或勞動時，耗氧量可比安靜時高10～20倍。故測定能量代謝率時必須考慮肌肉活動的影響。

　　(二)精神活動

　　當機體處于精神緊張狀態時，能量代謝將顯著升高，其原因一方面是精神緊張時，骨骼肌的緊張性增加，盡管沒有產生明顯的肌肉活動，但產：生的熱量已經提高許多，另一方面則由于精神緊張，引起兒茶酚胺大量釋放，使機體代謝加速.產熱量增加。

　　(三)食物的特殊動力作用

　　進食后一定時間內，食物引起機體產生額外能量消耗的現象，稱為食物的特殊動力作用。蛋白質食物的特殊動力作用最為明顯。可提高30%的耗損。

　　(四)環境溫度

　　人在安靜狀態下，環境溫度為20℃～30℃時，能量代謝最為穩定。當環境溫度低于或超過這一范圍時，代謝率都增加。因寒冷可引起戰栗以及肌肉緊張度增強;而溫度升高可致細胞內化學反應速度加快、發汗功能旺盛及呼吸、循環功能增強。

　　三、基礎代謝與基礎代謝率

　　(一)基礎代謝與基礎代謝率的概念

　　基礎代謝是指基礎狀態下的能量代謝。基礎代謝率是指單位時間內的基礎代謝，即在基礎狀態下，單位時間內的能量代謝。所謂基礎狀態是指人體處在清醒而義非常安靜、不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等因索的影響時的狀態。

　　(二)基礎代謝率的正常值及其臨床意義

　　基礎代謝率用相對值表示，即基礎代謝的正常值為±15～±20%。臨床上測定基礎代謝率是診斷甲狀腺疾病的重要輔助手段。